რატომ არის საუკეთესო მასალა თვითნაკეთი კორონავირუსის სახის ნიღბის იდენტიფიცირება?

ქსოვილებში ცვალებადობამ, შესაბამისობამ და მომხმარებლის ქცევამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს იმაზე, თუ რამდენად ნიღაბმა შეიძლება დაბლოკოს ვირუსის გავრცელება

კერი იანსენის მიერ

2020 წლის 7 აპრილი

COVID-19 სწრაფად იზრდება აშშ-ში და მტკიცებულებები იმაზე მეტყველებს, რომ ვირუსი, SARS-CoV-2, შეიძლება გავრცელდეს ინფიცირებული ადამიანებით, სანამ სიმპტომები არ განვითარდება, აშშ-ს დაავადებათა კონტროლისა და პრევენციის ცენტრმა 3 აპრილს ურჩია ხალხს ატარეთ ქსოვილის სახის საფარები საზოგადოებრივ ადგილებში. ეს სახელმძღვანელო შეცვლაა ცენტრის წინა პოზიციიდან, რომ ჯანმრთელ ადამიანებს მხოლოდ ავადმყოფის მოვლისას სჭირდებათ ნიღბების ტარება. რეკომენდაცია ასევე მოჰყვება სოციალურ მედიასა და სხვა პლატფორმებზე ექსპერტების ბოლოდროინდელ მოწოდებებს ფართო საზოგადოებისათვის, რომ არ დაუშვან სამკურნალო, ქსოვილის ნიღბები, რათა შეამცირონ ახალი კორონავირუსის გადაცემა.

”ფართო საზოგადოების წარმომადგენლებმა უნდა ატარონ არა სამკურნალო ქსოვილის სახის ნიღბები, როდესაც საზოგადოებაში გასვლას კიდევ ერთი საზოგადოებრივი ძალისხმევით სჭირდებათ ვირუსის გავრცელება,” - განუცხადა ტომ ინგლსბიმ, ჯონს ჰოპკინსის ჯანმრთელობის დაცვის ცენტრის დირექტორმა 29 მარტს.

არაკომერციული სამეცნიერო ჟურნალისტიკის მხარდაჭერა
C&EN– მა ეს ამბავი და კორონავირუსის ეპიდემიის მთელი მისი გაშუქება თავისუფლად ხელმისაწვდომი გახადა ეპიდემიის დროს, რათა საზოგადოება ინფორმირებული იყოს. ჩვენი მხარდაჭერისთვის:
შემოწირულობა შემოგვიერთდით

ეს ექსპერტები იმედოვნებენ, რომ ღონისძიება შეამცირებს დაავადების გადაცემის სიჩქარეს დამატებითი დაცვის ფენის დამატებით იმ ადგილებში, სადაც სოციალური დისტანცირება რთულია, მაგალითად, სასურსათო მაღაზიები, ხოლო ჯანდაცვის მუშაკებისათვის შეზღუდულია სამედიცინო ხარისხის დამცავი აღჭურვილობის მომარაგება.

ინტერნეტი აფეთქდა ნიღბის სამკერვალო ნიმუშებით და რჩევებით, თუ რომელი მასალის გამოყენებაა საუკეთესო, მაგრამ ბევრი პასუხგაუცემელი კითხვა რჩება იმის შესახებ, თუ როგორ ვრცელდება SARS-CoV-2 და რა სარგებელს მოუტანს ინდივიდუალური და საზოგადოების არაამკურნალო ნიღბების ფართო ტარება. საყოფაცხოვრებო მასალების თანდაყოლილი ცვალებადობის, ნიღბების დიზაინისა და ნიღბების ტარების ქცევის გამო, ექსპერტები აფრთხილებენ, რომ ეს პრაქტიკა არ შეცვლის სოციალურ დისტანცირებას.

”მნიშვნელოვანია ხაზი გავუსვათ, რომ 6 მეტრიანი სოციალური დისტანცირების შენარჩუნება მნიშვნელოვანია ვირუსის გავრცელების შენელებისთვის”, - ნათქვამია CDC ვებგვერდზე ნაჭრის სახის საფარის გამოყენების შესახებ.

იმის გაგება, თუ რა უნდა გააკეთოს ნიღაბმა, რომ დაიცვას მატარებელი და გარშემომყოფები, იწყება იმის გაგებით, თუ როგორ ვრცელდება SARS-CoV-2. ექსპერტების აზრით, ადამიანები ვირუსს ძირითადად სუნთქვის წვეთების საშუალებით გადასცემენ. ნერწყვისა და ლორწოს ინფექციური გლობუსი, რომელიც გამოდევნა საუბრით და ხველებით, შედარებით დიდია და შეზღუდულ მანძილზე მოძრაობს - ისინი 1-2 მ – ის განმავლობაში იკავებენ მიწაზე და სხვა ზედაპირებზე, თუმცა ერთი კვლევის თანახმად, ხვრინვა და ხველა შეუძლია მათ უფრო შორს (Indoor Air 2007, DOI: 10.1111 / j.1600-0668.2007.00469.x). მეცნიერებს ჯერ არ აქვთ მიღწეული კონსენსუსი იმის შესახებ, SARS-CoV-2 ვირუსი შეიძლება ასევე გავრცელდეს პატარა აეროზოლების საშუალებით, რომლებსაც აქვთ შემდგომი გავრცელების და ჰაერში გაჭიანურების პოტენციალი. ერთ ექსპერიმენტში, მკვლევარებმა დაადგინეს, რომ ვირუსი აეროზოლში შეიძლება დარჩეს ინფექციური 3 საათის განმავლობაში კონტროლირებად ლაბორატორიულ პირობებში (N. Engl. J. Med. 2020, DOI: 10.1056 / NEJMc2004973). მაგრამ ამ კვლევას აქვს შეზღუდვები. როგორც ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციამ აღნიშნა, მკვლევარებმა სპეციალური აპარატურა გამოიყენეს აეროზოლების წარმოსაქმნელად, რაც "არ ასახავს ადამიანის ნორმალურ ხველას".

ხელნაკეთი და სხვა არაამკურნალო ქსოვილის ნიღბები იმოქმედებდა, როგორც ქირურგიული ნიღბები, რომლებიც შექმნილია იმისთვის, რომ შეამცირონ დამცველის მიკრობები მიმდებარე ადამიანებსა და ზედაპირებზე, მომხმარებლებისგან რესპირატორული ემისიების დაბლოკვით. სასუნთქი გზების ემისიებში შედის ნერწყვისა და ლორწოს წვეთები, ასევე აეროზოლები. ეს ნიღბები, ხშირად ქაღალდისგან ან სხვა ნაქსოვი მასალისგან, თავისუფლად ეტევა სახეს და საშუალებას აძლევს ჰაერს გაჟონოს კიდეები, როდესაც მომხმარებელი შეისუნთქავს. შედეგად, ისინი არ განიხილებიან საიმედო დაცვა ვირუსის ინჰალაციისგან.

ამის საპირისპიროდ, მჭიდროდ მოთავსებული N95 ნიღბები შექმნილია დამცველის დასაცავად, ინფექციური ნაწილაკების უკიდურესად წვრილი პოლიპროპილენის ბოჭკოების რთულ ფენებში დაჭერით. ეს ბოჭკოები აგრეთვე იტვირთება ელექტროტატიკურად, რათა უზრუნველყოს დამატებითი "წებოვნება" სუნთქვის შენარჩუნებისას. N95 ნიღბები, რომელთა სწორად გამოყენების შემთხვევაში შესაძლებელია მცირე ჰაერის ნაწილაკების მინიმუმ 95% გაფილტვრა, კრიტიკული მნიშვნელობა აქვს ჯანმრთელობის დაცვის მუშაკთა უსაფრთხოებას, რომლებიც რეგულარულად ხვდებიან ინფიცირებულ ადამიანებს.

რესპირატორული ემისიის დაბლოკვის შესაძლებლობა - როგორც ქსოვილის ნიღბები და ქირურგიული ნიღბები შეიძლება - მნიშვნელოვანია იმის გამო, რომ მზარდი მტკიცებულებებით, რომ ადამიანები, რომლებიც ინფიცირებულნი არიან SARS-CoV-2, მაგრამ აქვთ მსუბუქი სიმპტომები ან უსიმპტომოდ, უნებლიედ ავრცელებენ ვირუსს.

”COVID-19- ის გამომწვევი ვირუსის ერთ-ერთი გამოწვევა ის არის, რომ ზოგჯერ ადამიანებს შეიძლება ჰქონდეთ ძალიან მსუბუქი სიმპტომები, რომლებსაც შეიძლება ვერც კი ამჩნევენ, მაგრამ ისინი სინამდვილეში ძალიან ინფექციურია”, - ამბობს ლორა ზიმერმანი, კლინიკური პროფილაქტიკური მედიცინის დირექტორი რაშის უნივერსიტეტის სამედიცინო ჯგუფი ჩიკაგოში. ”ასე რომ, ისინი აქტიურად ანადგურებენ ვირუსს და პოტენციურად შეუძლიათ დაინფიცირდნენ სხვები”.

ზიმერმანი ამბობს, რომ ჩიკაგოს ჯანდაცვის საზოგადოების წევრებმა განიხილეს ქსოვილის ნიღბების გადანაწილება ავადმყოფ პაციენტებზე და არა ქირურგიული ნიღბები, პირადი დაცვის საშუალებების (PPE) მარაგების შესანარჩუნებლად. ”ქსოვილის ნიღაბი ნამდვილად დაგეხმარებათ, თუ ვინმეს აქვს რაიმე სახის ინფექცია, და თქვენ ძირითადად ცდილობთ წვეთების შეკავებას”, - ამბობს ის.

ბოლოდროინდელ კომუნიკაციაში, მკვლევართა საერთაშორისო გუნდი აცხადებს, რომ ქირურგიული ნიღბები მნიშვნელოვნად ამცირებს ვირუსის რაოდენობას, რომელიც გამოიყოფა რესპირატორული დაავადებების მქონე ადამიანებს, სხვა კორონავირუსების ინფექციების ჩათვლით (Nat. Med. 2020, DOI: 10.1038 / s41591-020) -0843-2).

ექსპერტთა ნაწილი, რომლებიც ხელს უწყობენ არაამკურნალო ნიღბების ფართოდ ტარებას, აღნიშნავს, რომ ზოგიერთმა ქვეყანამ, რომლებმაც წარმატებით აკონტროლეს მათი ეპიდემია, ასევე გამოიყენეს ეს პრაქტიკა. ”სახის ნიღბებს ზოგადად იყენებენ საზოგადოების წარმომადგენლები ზოგიერთ ქვეყანაში, რომლებმაც წარმატებით მოახერხეს მათი ეპიდემიის მართვა, მათ შორის სამხრეთ კორეა და ჰონგ კონგი”, - ნათქვამია 29 მარტს აშშ – ს კორონავირუსის საპასუხო რეპორტში ამერიკის საწარმოთა ინსტიტუტისგან.

ვირჯინიის პოლიტექნიკური ინსტიტუტისა და სახელმწიფო უნივერსიტეტის სადესანტო დაავადებების გადაცემის ექსპერტი ლინსი მარ, ამბობს, რომ მისი აზროვნება ბოლო კვირების განმავლობაში განვითარდა და აღარ ფიქრობს, რომ მხოლოდ ავადმყოფებს უნდა ჰქონდეთ ნიღბები. მიუხედავად იმისა, რომ ზოგიერთ სახის ნიღაბს შეუძლია შეამციროს ვირუსის ზემოქმედების ქვეშ მყოფი პირების ზემოქმედება, მისი თქმით, ძირითადი მიზანი იქნება SARS-CoV-2– ის გავრცელების შემცირება ინფიცირებულ პირებზე.

”თუ ყველას ნიღბები აცვია, ნაკლები ვირუსი გავრცელდება ჰაერზე და ზედაპირებზე, ხოლო გადაცემის რისკი უნდა იყოს ნაკლები”, - წერს იგი C&EN- ს ელ.წერილში CDC- ს ახალი რეკომენდაციის დაწყებამდე.

მაგრამ ადამიანები, რომლებიც საკუთარი ნიღბის გაკეთებას განიხილავენ, მრავალი ვარიანტის წინაშე დგანან დიზაინში და ქსოვილის არჩევაში, და შეიძლება არ იყოს მარტივი იმის დადგენა, რომელი ვარიანტები იქნება ყველაზე ეფექტური. ნილ ლანგერმანი, ქიმიური უსაფრთხოების ექსპერტი, რომელიც ამჟამად კომპანიებს კორონავირუსის დამცავი ზომების მიღებას ურჩევს, აღნიშნავს, რომ საყოფაცხოვრებო მასალების გამტარიანობა შეიძლება განსხვავდებოდეს ფართო და არაპროგნოზირებადი გზებით, რაც ართულებს საბოლოოდ განსაზღვრას, თუ რომელი მასალაა საუკეთესო ხელნაკეთი სახის ნიღბისთვის. რამდენად მჭიდროდ არის ნაქსოვი მასალა, ეს შეიძლება იყოს ფაქტორი, ასევე გამოყენებული ბოჭკოების ტიპი. მაგალითად, ბუნებრივი ბოჭკოების შეშუპება შეიძლება ადამიანის სუნთქვისგან ტენიანობის ზემოქმედებით, ქსოვილის მუშაობის შეცვლა არაპროგნოზირებადი გზით. ასევე არსებობს თანდაყოლილი ვაჭრობა ქსოვილის ფორების ზომასა და სუნთქვას შორის - ნაკლებად ფოროვანი მასალების სუნთქვაც უფრო რთული იქნება. Gore-Tex- ის, მსუბუქი, მიკროპორალური მასალის მწარმოებელმა, რომელიც ჩვეულებრივ გამოიყენა გარე ტანსაცმლისთვის, მიიღო უამრავი ინფორმაცია იმის შესახებ, ასუფთავებს თუ არა მასალა SARS-CoV-2- ს მასალას. კომპანიამ გამოაქვეყნა განცხადება, რომლითაც გააფრთხილეს მასალის გამოყენება ხელნაკეთი სახის ნიღბებისთვის, ჰაერის არასაკმარისი ნაკადის გამო.

”სირთულე იმაშია, რომ სხვადასხვა ქსოვილებს აქვთ განსხვავებული სპეციფიკაციები და, როგორც ჩანს, ამდენი ვარიანტი არსებობს ბაზარზე”, - გააკეთა ტვიტერში, მისურის მეცნიერების და ტექნოლოგიის უნივერსიტეტის აეროზოლების მკვლევარმა იანგ ვანგმა. ვანგი იმ მკვლევართა რიცხვშია, რომლებიც აგროვებს წინასწარ მონაცემებს არამედიკამენტური მასალების ფილტრაციის შესახებ, მიმდინარე აფეთქების ფონზე.

მეცნიერებმა ადრე წამოიწყეს იმპროვიზირებული ნიღბების გამოყენების იდეა სწრაფად გავრცელებული ვირუსული დაავადების წინააღმდეგ და რამდენიმე არსებულმა კვლევამ შეაფასა სხვადასხვა საყოფაცხოვრებო მასალების ფილტრაციის ეფექტურობა. საყოველთაოდ ხელმისაწვდომი ქსოვილების ერთ-ერთმა გამოკვლევამ, მათ შორის მრავალი სახის მაისურმა, მაისურმა, პირსახოცმა და ჯიბის კვადრატმაც, აჩვენა, რომ მასალები დაბლოკილია აეროზოლის ნაწილაკების 10% -დან 60% -მდე, მსგავსია რესპირატორული გამონაბოლქვის ზომით, რაც შეესაბამება ზოგიერთი ქირურგიული ნიღბისა და მტვრის ნიღბების ფილტრაციის ეფექტურობა (Ann. Occup. Hyg. 2010, DOI: 10.1093 / annhyg / meq044). რომელი იმპროვიზირებული მასალის გაფილტრული ნაწილაკები საუკეთესოდ იცვლებოდა ტესტის ნაწილაკების სიდიდისა და სიჩქარის მიხედვით. გამოკვლევებმა ასევე აღნიშნა, რომ ნიღბის მორგებამ და მისმა ტარებამ შეიძლება მკვეთრად იმოქმედოს მის ეფექტურობაზე, რისი გამრავლება ძნელია ლაბორატორიულ პირობებში.

CDC გირჩევთ გამოიყენოთ ქსოვილის მრავალი ფენა სახის დასაფარავად. ვიდეოში აშშ – ს ქირურგი გენერალი ჯერომ ადამსი აჩვენებს, თუ როგორ უნდა გააკეთოთ ასეთი ნიღაბი სახლის ირგვლივ ნაპოვნი ნივთებისგან, მაგალითად ძველი მაისურისგან.

მიუხედავად ხელნაკეთი ნიღბის ეფექტურობის ცვალებადობისა, არსებობს გარკვეული მტკიცებულებები, რომ ნაწილაკების გავრცელების ნაწილობრივი შემცირებაც კი ხელს უწყობს მოსახლეობაში დაავადების გადაცემის სიჩქარის შემცირებას. 2008 წელს ჩატარებულ კვლევაში, ნიდერლანდების მკვლევარებმა დაადგინეს, რომ მიუხედავად იმისა, რომ თვითნაკეთი ნიღბები არ იყო ისეთივე ეფექტური, როგორც პირადი რესპირატორები, „ნებისმიერი სახის ზოგადი ნიღბის გამოყენება, შესაძლოა შეამციროს ვირუსული ზემოქმედება და ინფექციის რისკი პოპულაციის დონეზე, მიუხედავად არასრულყოფილებისა და არასრულყოფილებისა. დაცვა ”(PLOS One 2008, DOI: 10.1371 / journal.pone.0002618).

ლანგერმანი ამბობს, რომ მისი ძირითადი საზრუნავი, რომელიც ფართო საზოგადოებას ეხება ნიღბებით, არის ის, რომ, როგორც ნებისმიერი PPE– ს შემთხვევაში, სახის ნიღბის გამოყენებამ შეიძლება მისცეს დამცველს უსაფრთხოების ცრუ განცდა და ისინი შეიძლება ნაკლებად იყვნენ მკაცრები სხვა სიფრთხილის ზომების შესაბამისად. ექსპერტებმა კიდევ ერთხელ განაცხადეს, რომ მნიშვნელოვანია ფიზიკური დაშორების შენარჩუნება 6 ფუტიდან (1,83 მ) ან უფრო შორს სხვა ადამიანებისაგან, აჩვენებენ თუ არა ისინი სიმპტომებს. ლანგერმანი სიფრთხილით ეკიდება საკუთარი ან სხვების დასაცავად ხელნაკეთი ქსოვილის ნიღბებისადმი დიდი ნდობის გამო.

"ეს არის ის, რაც მოდის აქ," ამბობს ის. ”თუ ადამიანი აპირებს შექმნას საკუთარი რესპირატორი, კარგად ესმის თუ არა რისკი მათი არჩევისას, ისე რომ მათ მაინც იცოდნენ რა კომპრომისების არჩევა გადაწყვიტეს? დარწმუნებული არ ვარ, რომ ამაზე პასუხი დადებითი იქნება. ”


გამოქვეყნების დრო: 30 დეკემბერი -2020